سرطان پستان شایع‌ترین سرطان در میان زنان در سراسر جهان است. آژانس بین‌المللی تحقیقات سرطان پیش‌بینی کرده است که میزان بروز سرطان پستان بیش از ۴۰ درصد و نرخ مرگ‌ومیر ناشی از آن بیش از ۵۰ درصد در سال‌های آینده افزایش خواهد یافت. سرطان پستان سه‌گانه منفی (TNBC) یکی از زیرگونه‌های تهاجمی این بیماری است. با توجه به نبود درمان‌های مؤثر برای این نوع از سرطان، در سال‌های اخیر تلاش‌های فراوانی برای بهبود فرصت‌های درمانی بیماران مبتلا به TNBC صورت گرفته است.
هدف این مطالعه، بررسی کارایی درمان‌های موجود و مرور روش‌های نوین و نویدبخش درمانی، به‌ویژه درمان‌های مبتنی بر ایمنی‌درمانی بود که تمرکز ویژه‌ای بر «درمان سلولی تطبیقی» (Adaptive Cell Therapy – ACT) به‌عنوان یکی از زیرگروه‌های این رویکرد داشت. برای انجام این مطالعه، مرور جامعی بر مقالات علمی موجود در پایگاه‌های داده پزشکی از جمله PubMed، Scopus و Web of Science صورت گرفت و مقالات مرتبط از طریق جست‌وجوی کلیدواژه‌هایی مانند «سرطان پستان»، «TNBC»، «درمان سلولی تطبیقی (ACT)» و «ایمنی‌درمانی» و با استفاده از عملگرهای بولی (AND و OR) شناسایی شدند.
درمان TNBC به دلیل فقدان گیرنده‌های استروژن (ERs)، گیرنده‌های پروژسترون (PRs) و گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی نوع ۲ (HER2) بسیار دشوار است. لنفوسیت‌های نفوذکننده تومور (TILs) به‌عنوان عناصر کلیدی در ریزمحیط تومور (TME) نقش مهمی در شناسایی و نابودی سلول‌های توموری دارند و این موضوع منجر به توسعه سریع راهبردهای درمانی مبتنی بر ایمنی‌درمانی شده است. در میان این روش‌ها، ACT به‌عنوان رویکردی نوظهور نتایج امیدوارکننده‌ای را در سال‌های اخیر نشان داده است. موفقیت چشمگیر درمان سلولی CAR-T در سرطان‌های خونی و نتایج امیدبخش درمان‌های مبتنی بر گیرنده سلول T (TCR-T) در تومورهای جامد، پژوهش‌های گسترده‌ای را برای یافتن اهداف مناسب و ترکیب‌های درمانی جدید به منظور به‌کارگیری ACT در تومورهای جامد از جمله TNBC برانگیخته است.
راهبردهای درمانی مبتنی بر ACT مانند TIL و CAR-T اثربخشی بالقوه‌ای در TNBC از خود نشان داده‌اند و نتایج برخی کارآزمایی‌های بالینی بهبود در میزان بقا و کاهش اندازه تومور را در برخی بیماران گزارش کرده‌اند. با این حال، چالش‌هایی مانند انتخاب بهینه آنتی‌ژن‌ها و کنترل عوارض جانبی همچنان مانع از کاربرد گسترده این درمان‌ها در تمام بیماران است. ویژگی‌های زیستی و آسیب‌شناختی TNBC دیدگاه ارزشمندی در مورد رفتار و آسیب‌پذیری درمانی این نوع سرطان فراهم می‌کند و در سال‌های اخیر تحقیقات گسترده‌ای در زمینه ایمنی‌درمانی سرطان صورت گرفته که امیدهای جدیدی برای درمان TNBC به همراه داشته است.
به‌طور کلی، درمان‌های مبتنی بر ACT مانند TIL و CAR-T مسیرهای درمانی نویدبخشی برای بهبود نتایج بالینی بیماران مبتلا به سرطان پستان سه‌گانه منفی محسوب می‌شوند.
گردآورنده: مجید طاهریان
/انتهای پیام
بنیاد امور بیماریهای خاص
@cffsd
